비학위과정 수강신청서

성    명

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수강신청 내역

NO

강좌명

강사명

요일 및 시간

학습비

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<비학위과정 수강신청을 위한 개인정보 수집 · 이용 동의서>

본원은 비학위과정 수강신청과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

항 목	수집목적	보유기간
성명, 생년월일	수강신청, 수료증 발급	5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 수강 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? 동의함 □ 동의하지 않음 □

□ 개인정보 수집‧이용 내역

항 목	수집목적	보유기간
연락처, 주소	공지사항 안내 및 홍보	5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? 동의함 □ 동의하지 않음 □

상기 강좌를 수강신청 합니다.

20    년    월    일

신청자 :                (인)

광주여자대학교 부설 평생교육원장 귀하